Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Kardiovaskuler Hipertensi Di Era Covid 19 Oleh Chyntia Rah...

Oleh Lilik Pranata

271,7 KB 7 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Kardiovaskuler Hipertensi Di Era Covid 19 Oleh Chyntia Rahmadayani

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Asuhan keperawatan Lansia Dengan Gangguan Kardiovaskuler hipertensi di Era Covid-19 ) Oleh: Chyntia Rahmadayani (1733036) Dosen pembimbing: Ns. Lilik Pranata, M.Kes PRODI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS 2020 FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK I. IDENTITAS Nama : Ny. A Jenis kelamin : Perempuan Umur : 58 tahun Suku : Jawa Alamat : Talang Jambe Agama : Islam Pendidikan : SMA Status Perkawinan : Menikah Tanggal Mengkaji : 16 September 2020 Pengkaji : Chyntia R II. RIWAYAT KESEHATAN 1. Keluhan kesehatan utama saat ini :  klien sering kali merasa kepala terasa nyeri dan gatal di leher bagian belakang dan lengan atas  Klien sering merasakan pusing  Klien masihkurang pengetahuan tentang masalah kesehatan yang dialaminy.  Saat ini klien sedang tidak mengonsumsi obat  Ketika keluhan pusing muncul, klien menggunakan balsem dan mencoba tidur untuk menghilangkannya. 2. Riwayat kesehatan yang lalu :  Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apapun hanya saja pasien sering mengalami pusing 3. Riwayat kesehatan keluarga :  Klien mengatakan ibunya dulu mengalami darah tinggi (Hipertensi) III. AKTIVITAS/LATIHAN : 1. Klien mengtakan jarang berolahraga 2. Klie mengatakan sudah tidak bekerja dan sekarang klien hanya beraktivitas dirumah 3. Sebelumnya klien pernah menjadi guru mengaji di masjid IV. NUTRISI : 1. Klien mengatakan makan 3 kali sehari pagi, siang, dan malam dengan lauk sayur-sayuran yang cukup 2. Klien juga rajin mengkonsumsi buah-buahan seperti pisang, papaya dan jeruk. 3. Klien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi apapun yang dia makan. 4. Saat ini klien sedang tidak mengkonsumsi obat-obatan V. ELIMINASI : 1. BAB : Tn “A” BAB sehari hanya sekali pada saat pagi hari setelah sarapan terkadang juga saat baru bangun tidur. 2. BAK : Klien BAK dalam sehari bias sampai 4-5 kali dengan berwarna kuning jernih dan berbau khas karena klien banyak mengkonsumsi air putih VI. ISTIRAHAT/TIDUR : 1. Klien suka susah tidur karena suka sakit kepala dan leher terasa tegang. 2. Klien mengatakan tidur malam terkadang suka tidak cukup karena sering terbangun dan untuk tidur siang cukup 1 jam. VII. PENGKAJIAN: 1. Keadaan umum :  Kulit : Warna kecoklatan  Rambut : Warna rambut putih dan tipis  Mata : Mata tampak simetris, kunjungtiva anemesis, sklera an ikterik, pengelihatan, tidak jelas dan buram.  Telinga : Telinga tampak simetri, dan bersih  Mulut, gigi dan bibir : Keadaan mulut baik, gigi sudah mulai lepas 2 , bibir tanpak kering.  Leher : Klien mengatakan leher terasa tegang dan pegal.  Dada : Tampak simetris tidak ada pembengkakan  Pernafasan : Normal 2. Pengkajian fisik secara umum Suhu : 36,1 C RR : 17x/menit Nadi : 72 x/menit, teraba kuat TD : 170/90 mmHg BB/TB : 62/150 VIII. PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL : 1. Psikososial :  Klien orang yang tidak mudah bergaul dengan orang baru, dan klien orang yang tidak aktif mengikuti kegiatan yang diadakan disekitarnya seperti pengajian dan arisan-arisan.  Klien hanya 2. Spiritual :  Klien selalu menjalankan sholat 5 waktu. IX. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN :  Klien tergolong dalam kategori “A” karena klien masih bisa melakukan kegiatan semuanya secara mandiri tanpa pengawasan dan bantuan dari orang lain diantaranya yaitu kontinensia BAB, BAK, makan, minum , berpakaian dan, pergi ke kamar mandi, serta klien tidak menggunakan alat bantu lainnya untuk melakukan aktivitasnya X. DIAGNOSA KEPERAWATAN : No. Diagnosa Keperawatan Nama Jelas 1. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d kurang terpapar Chyntia informasi (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017) XI. INTERVENSI KEPERAWATAN No. Diagnosa Keperawatan Manajemen kesehatan efektif kurang b.d Tujuan tidak Setelah dilakukan  terpapar pengkajian 1x24 jam Identifikasi Rasional  kesiapan kasi kesiapan manajemen dan dan Ds : kesehatan pasien kemampuan kemampuan meningkat dengan menerima menerima indicator : informasi informasi kali merasa kepala terasa  Melakukan  Sediakan  tindakan materi dan materi dan di leher bagian untuk media media belakang dan mengurangi pendidikan pendidikan lengan atas resiko kesehatan kesehatan ditingkatkan merasakan pusing  Klien masihkurang   Jelaskan  Jelas Menyediakan nyeri dan gatal  Klien sering Nama Mengidentifi informasi  klien sering 1. Intervensi Menjelaskan ke skala 4 factor factor resiko Menerapkan resiko yang yang dapat program dapat mempengaru perawatan mempengar hi kesehatan Chyntia  pengetahuan ditingkatkan uhi tentang ke skala 4 kesehatan strategi yang Ajarkan dapat  masalah Aktifitas  Mengajarkan kesehatan yang hidup sehari- strategi digunakan dialaminy. hari efektif yang dapat untuk memenuhi digunakan meningkatka tujuan untuk n perilaku kesehatan meningkatk hidup bersih ditingkatkan an perilaku dan sehat. ke skala 4 hidup Do : Suhu : 36,1 C bersih dan RR : 17x/menit sehat. Nadi : 72 x/menit TD : 170/90 mmHg BB/TB : 62/150 XII. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Hari/Tanggal Waktu No.DP 01-11-2020 I.12383 08.00 Pelaksanaan Keperawatan  Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi 08.30  Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan 09.00  Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi Nama Jelas Chyntia kesehatan 10.00  Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat. XIII. EVALUASI KEPERAWATAN Hari/Tanggal Waktu No.DP Evaluasi Keperawatan Nama Jelas S : Pasien mengatakan sudah tidak merasa tegang dan tidak pusing 01-11-2020 10.00 O : Pasien tidak tanpak tegang WIB A : Masalah teratasi P : Intervensi dihentikan Chyntia DAFTAR PUSTAKA Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017) Standar Diagnosa Keperawatam Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2019a) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2019b) Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat.

Judul: Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Kardiovaskuler Hipertensi Di Era Covid 19 Oleh Chyntia Rahmadayani

Oleh: Lilik Pranata


Ikuti kami