Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Endokrin Di Era Covid 19 Oleh Serly Apriani

Oleh Lilik Pranata

10 tayangan
Bagikan artikel

Transkrip Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Endokrin Di Era Covid 19 Oleh Serly Apriani

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Asuhan keperawatan Lansia Dengan Gangguan Endokrin di era covid 19
Oleh
Nama

: Serly Apriani

Nim

: 1733040

Dosen pembimbing: Ns. Lilik Pranata, M.Kes

PRODI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS
2020

FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK
I. IDENTITAS
Nama

: Ny. E

Jenis kelamin : Perempuan

Umur

: 59 tahun

Suku

: Melayu

Alamat

: Sekayu

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Status Perkawinan : Menikah

Tanggal Pengkajian

: 14-09-2020

Pengkaji

: Serly

II. RIWAYAT KESEHATAN
Keluhan kesehatan utama saat ini : Pada saat dilakukan pengkajian tanggal 02 juli 2013
Ny E mengatakan sering mengeluh pusing dirasakan
setiap hari saat bangun tidur, pusing di rasakan seperti
nyut-nyutan, dan hilang timbul, Ny E hanya menegeluh
di bagian kepala saja
Riwayat kesehatan yang lalu

: Menurut Ny E dia pernah mempunyai riwayat
hipertensi 2 tahun lalu

Riwayat kesehatan keluarga

: Menurut klien di dalam keluarganya tidak ada penyakit
menular atau penyakit lainnya, dan klien mengatakan
kalau keluarganya dalam keadaan sehat.

III. AKTIVITAS/LATIHAN :
Dirumah Ny. E suka melakukan masak-masak dan Ny. E tidak berkerja sumber
pendapatan Ny. H yang didapatkan dari hasil usaha cetring miliknya dan uang pensiunan
suaminya.

IV. NUTRISI :
Klien mengatakan biasa makan 3 kali sehari terkadang tidak beraturan dengan
menghabiskan 2 porsi makanan dengan lauk pauk seadanya. Klien tidak senang makan
tanpa garam, klien juga mengatakan makan makanan yang sama dengan keluarganya
tanpa adanya perbedaan makanan, klien minum 7-8 gelas per hari

V. ELIMINASI :
Klien tidak mengalami gangguan saat BAB dan BAK. Klien BAB 1 kali per hari dengan
konsistensi lembek dan BAK 4-5 kali per hari lancar tanpa ada gangguan

ISTIRAHAT/TIDUR :
Ny. H mengatakan tidurnya tidak bisa nyenyak karena Ny. H sering terbangun di tengah
malam dan sering terganggu tidurnya ditengah malam.

VI. PENGKAJIAN:
Keadaan umum

(TTV)

: TD 160/80 mmHg
: N 85x/menit
: RR 21 x/menit
: S 36, 5 C

BB

: 55 Kg/ 155 cm

Pengkajian fisik secara umum
Mata

: Pergerakan bola mata, dapat digerakan ke atas ke bawah, ke kiri ke kanan,
kejelasan melihat cukup jelas tidak terdapat katarak/penyakit lainnya.
Kongjungtiva anemis, selera ikterik, letak mata kanan dan kiri tampak simetris.

Telinga : Telinga kanan dan kiri tampak simetris, tidak tampak adanya serumen, fungsi
pendengaran sebelah kiri sedikit terganggu, namun klien masih dapat mejawab
pertanyaan dengan jelas.
Mulut, gigi dan bibir : Keadaan mulut baik, gigi masih lengkap , bibir kering.
Leher

: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroiid, tidak ada nyeri tekan, bisa di gerakan ke
segala arah.

Dada

: Simetris tidak ada pembengkakan

Pernafasan : Normal dan tidak ada masalah

VII.

PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL :
1. Psikososial
kemampuan bersosialisasi baik dan antar tentangga juga baik
2. Masalah Emosional
Ny. E mengatakan sulit tidur dan gelisah saat tidur
3. Spiritual

Ny. E beragama islam dan melakukan shalat 5 waktu setiap harinya selalu
mengikuti pengajian dimasjid 1 minggu sekali, dan klien yakin akan kemudian
bahwa kematian itu rahasia allah dan pasti akan terjadi.
VIII. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN :
1. Klien mengatakan segala aktifitas masih bisa di kerjakan sendiri, seperti
makan, BAB/BAK, menggunakan pakaian, pergi ke toilet, mandi,
mencuci, dan berpindah.

IX. DIAGNOSA KEPERAWATAN :
No.
1.

X.
No.

Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut b.d agen cidera biologis

Serly

INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa

Tujuan

Keperawatan

Tujuan : setelah
dilakukan tindakan
keperawatan selama
1x24 jam diharapkan
pola tidur PM dapat
Nyeri akut
1.

Nama Jelas

tercukupi

biologis

1. Observasi

Rasional

i keadaan

umum

umum Klien

2. Monitor
tanda-

2. Memonitor
TTV klien

3. Mengkaji
Nyeri klien

penerima
manfaat

1.

Pola Tidur PM

4. Ajarkan

4. Mengajarkan

tercukupi

cara

teknik

2.

mengatasi

relaksasi nafas

manfaat tampak lebih

nyeri

dalam kepada

rileks

dengan

Klien untuk

tehnik

mengurangi

Penerima

Jelas

tanda vital

pada
KH :

Nama

1. Mengobservas

keadaan

3. Kaji nyeri

b.d agen
cidera

Intervensi

Serly

distraksi
relaksasi
5. Berikan

nyeri
5. Mengidentifik
asi penyebab

penjelasan

gangguan pola

mengenai

tidur

penyakit
hipertensi
6. Kolaborasi

6. Mengidentifik
asi tanda-

dengan tim

tanda kurang

medis

tidur Klien

dalam
pemberian
terap

XI. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/Tanggal Waktu

No.DP

14/09/2020

1

13.00

Pelaksanaan Keperawatan
1. Mengobservasi keadaan umum Klien

Nama Jelas
Serly

2. Memonitor TTV klien
3. Mengkaji Nyeri klien
4. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
kepada Klien untuk mengurangi nyeri
5. Mengidentifikasi penyebab gangguan pola
tidur
6.Mengidentifikasi tanda-tanda kurang tidur
Klien

XII. EVALUASI KEPERAWATAN
Hari/Tanggal Waktu
14/09/2020

13.00

No.DP

Evaluasi Keperawatan

Nama Jelas

1

S : Ny. E mengatakan pusing dirasakan setiap hari

Serly

saat bangun tidur
O : Ny. E tampak lebih rileks
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan

Judul: Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Endokrin Di Era Covid 19 Oleh Serly Apriani

Oleh: Lilik Pranata


Ikuti kami