Tatalaksana Diet Pada Pasien Ca Kolon Rectosymoid (tumor Intra Abdomen) Asuhan Gizi Terstandar

Oleh Mohd Lutfi Adrian

99 KB 8 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Tatalaksana Diet Pada Pasien Ca Kolon Rectosymoid (tumor Intra Abdomen) Asuhan Gizi Terstandar

TATALAKSANA DIET PADA PASIEN Ca KOLON RECTOSYMOID (TUMOR INTRA ABDOMEN) ASUHAN GIZI TERSTANDAR A. Identitas Pasien Nama NRM No. Ruangan Tanggal masuk RS Jenis kelamin Tanggal lahir Umur Pekerjaan Status Diagnosis Medis Tanggal Pengamatan DPJP : Ny. Shirly : 82 1497 : 507 : 31 Desember 2015 : Perempuan : 6 Juni 1957 : 59 Tahun : Tukang Salon : BPJS Mandiri : Kanker Kolon Rectosymoid : 4 Januari 2016 : dr. B Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) B. Asesmen Asesmen merupakan penilaian awal yang dilakukan untuk menentukan masalah dan tindakan lanjut yang harus dilakukan. Asesmen gizi meliputi berbagai data yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis gizi, terutama mencakup data antropometri, biokimia, fisik/klinis, dan riwayat pola makan dan gizi. Data antropometri diperoleh langsung melalui pengukuran, seperti berat badan, tinggi badan, panjang lutut, dan lingkar kepala. Data biokimia dan beberapa data fisik/klinis, seperti tekanan darah, laju nafas, nadi, dan suhu tubuh diperoleh dari rekam medik pasien yang biasanya didapatkan dari pengambilan sampel dan pengukuran langsung oleh pihak medis terkait. Data riwayat makan diperoleh dari keterangan pasien dan keluarga pasien.  Antropometri Antropometri merupakan pengukuran fisik pada individu. Antropometri dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain pengukuran tinggi badan (TB) dan beart badan BB). Berikut merupakan hasil pengukuran antropometri LILA dan TiLut pada tanggal 4 Januari 2016. LILA : 23 cm TILUT : 42 cm Estimasi TB/TILUT : 62.682 + 1.889 TL : 62.682 + 1.889 (42) : 142 cm Estimasi IMT/LILA : 1.10 x LILA – 6.7 : 1.10 (23 cm) – 6.7 : 18.6 Kg/m2 Status Gizi : Normal (IMT Asia Pasifik 2006) Estimasi BB/IMT BB( Kg) IMT = TB ( m ) 2 BB 18.6 = 2.02 BB = 37.5 Kg BBI : (TB - 100) : (142-100) : 42 Kg Tabel 1 Klasifikasi IMT Menurut Kriteria Asia Pasifik Kategori IMT (Kg/m2) Berat badan kurang <18.5 Normal 18.5 – 22.9 Berat badan lebih 23 – 24.9 Obesitas I 25 – 29.9 Obesitas II ≥30 Berdasarkan hasil pengukuran LILA dan Tilut Os pada tanggal 4 Januari 2016 status gizi Os termasuk dalam kategori normal (IMT Asia Pasifik 2006).  Biokimia Data biokimia merupakan data dari hasil pemeriksaan laboratorium yang sebagian besar memiliki hubungan dengan keadaan pasien. Berikut merupakan data biokimia Os yang didapatkan pada tanggal 1, 4, dan 5 Januari 2016. Parameter Hasil Lab (31 Interpretas Desember 2015) i Interpretasi Nilai rujukan Rendah Hasil Lab (4 Desember 2016) - Hemoglobin (g/dL) Hematokrit (%) 11.7 - 12-16 34 Rendah - - 37-47 Parameter Hasil Lab (31 Interpretas Desember 2015) i Hasil Lab (4 Desember 2016) - Interpretasi Nilai rujukan Eritrosit ( jt/μL) 4.2 Rendah 4.3-6.0 Leukosit 5440 Normal 4.8-10.8 (rb/mL) Trombosit (rb/ 248000 Normal 150-400 μL) MCV (fl) 80 Normal 80-96 MCH (pg) 28 Normal 27-32 MCHC (g) 35 Normal 32-36 Ureum (ng/dL) 18 Rendah 20-50 Kreatinin 0.6 Normal 0.5-1.5 (mg/dL) Natrium 140 Normal 135-147 (mmol/L) Kalium 2.5 Rendah 3.5-5.0 (mmol/L) Klorida 102 Normal 95-105 (mmol/d) GDS (mg/dL) 130 Normal <140 Ph 7.31 Normal 7.384 Normal 7.37-7.45 PCO2 (mmHg) 37.9 Normal 33-44 PO2 (mmHg) 71.3 Normal 72-104 HCO3 (mmol/L) 22.8 Normal 22-29 BE (Kelebihan -1.4 Normal -21-3 Basa) (mmol/L) Saturasi O2 (%) 93.9 Normal 94-98 SGPT/ALT 11 Normal <35 (U/L) SGOT/AST 11 Normal <40 (U/L) Penilaian : Berdasarkan tabel biokimia di atas kadar hemoglobin, hematokrit, dan eritrosit Os rendah. Hal ini berkaitan dengan  Klinis/Fisik Data klinis/fisik merupakan data yang berhubungan dengan tanda – tanda dan keluhan yang dirasakan oleh pasien. Data klinis biasanya dapat diukur, seperti tekanan darah, laju pernafasan, nadi, dan suhu tubuh. Data fisik berkaitan dengan keluhan – keluhan yang dirasakan oleh pasien, seperti kesadaran, mual dan muntah, nyeri, sesak nafas, dll. Berikut merupakan data fisik dan klinis pasien pada tanggal 30 dan 31 Januari 2016. Parameter (Klinis) 30 Desember 2015 176/100 Tekanan darah (mmHg) Nadi 82 (x/menit) Pernafasan 22 (x/menit) Suhu (oC) 36.2 Parameter (Fisik) Hasil Lab Interpretasi 31 Desember 2015 Tinggi 171/74 Interpretasi Nilai Rujukan Tinggi 120/80 Tinggi 80 Normal 60-80 Tinggi 20 Normal 12-20 Normal 36.2 Normal 36-37 Mual Daerah sekitar perut terasa kembung Nyeri perut bagian kiri Nafsu makan menurun Perhitungan Kebutuhan Gizi dengan Ketersediaan 100% (1681 kkal) AMB : 655 + (9.6BB) + (1.8TB) – 4.7U : 655 + (9.6 x 37.5) + (1.8 x 146) – 4.7 (59) :1000.5 EMB : AMB x Fa x Fs – (cairan dextrose) : 1000.5 x 1.2 x 1.4 : 1681 kkal Keb. Protein : 20% x Kebutuhan energi sehari : 0.2 x 1681/4 : 84.1 Keb. Lemak : 20% x Kebutuhan energi : 20% x 1681/ 9 : 37.4 gram Keb. KH : 60% x Kebutuhan energi : 60% x 1681/4 : 252 gram Perhitungan Kebutuhan Gizi dengan Ketersediaan 80% EMB : 1681 x 80% : 1345 kkal Keb Protein : 0.2 x 1345 kkal/4 : 67.2 gram Keb. Lemak : 20% x 1345 kkal/9 : 29.8 gram Keb. KH : 60% x 1345 kkal/4 :202 gram Perhitungan Kebutuhan Gizi dengan Pengurangan Cairan Dextrose 5% (Pemberian 2 L/24 jam) 1L dextrose mengandung 50 g 1 g dextrose = 4 kkal EMB : 1345 kkal - 400 kkal : 945 kkal Keb Protein : 20% x 945 kkal/4 : 47.2 gram Keb. Lemak : 20% x 945 kkal/9 : 21 gram Keb. KH : 60% x 945 kkal/4 :142 gram Biokimia

Judul: Tatalaksana Diet Pada Pasien Ca Kolon Rectosymoid (tumor Intra Abdomen) Asuhan Gizi Terstandar

Oleh: Mohd Lutfi Adrian


Ikuti kami