Laporan Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Sidomulyo Samarinda

Oleh Vita Yulaekha

129,6 KB 10 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Laporan Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Sidomulyo Samarinda

LAPORAN KOMPREHENSIF ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS SIDOMULYO SAMARINDA Oleh VITA YULAEKHA NIM. P07224316039 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES KALTIM JURUSAN KEBIDANAN PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN SAMARINDA 2017 LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN NORMAL TRIMESTER III Asuhan kebidanan pada Ny. M usia 27 tahun, GIIP1001 usia kehamilan 38 minggu, janin tunggal hidup, intra uterin, telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing ruangan dan pembimbing institusi di Puskesmas Sidomulyo Samarinda Samarinda, 29 Juli 2017 Mahasiswa Vita Yulaekha NIM. P07224316039 Mengetahui Pembimbing Institusi Renny Hardiyanti, S.Tr.Keb NIP. Pembimbing Ruangan Sulasti, Amd. Keb NIP. 197001161989122001 KATA PENGANTAR Tiada duanya tempat penulis bersyukur kepada Allah SWT. Penulis berkeyakinan bahwa hanya dengan doa dan izin-Nya, makalah yang penulis beri judul “Asuhan kebidanan pada Ibu Hamil Trimester III” ini dapat selesai tepat waktu. Penulis menyadari bahwa untuk mengantarkan pengertian tulisan yang lugas menjadi tulisan yang enak dibaca. Apalagi tulisan yang penulis tulis adalah makalah, tentu untuk menulis memerlukan pemikiran, pengetahuan yang cermat dan lebih spesifik ditambah lagi dengan waktu yang sangat terbatas untuk menulisnya. Namun berkat kegigihan dan motivasi yang tinggi untuk mencapai tujuan, akhirnya makalah ini sempat juga penulis selesaikan seperti apa yang tersaji ke hadapan pembaca. Penulisan makalah ini masih ada kesalahan ataupun kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu penulis sangat mengharapkan dan menerima saran maupun kritikan yang sifatnya membangun untuk penyusunan makalah ini. Tiada gading yang tak retak, begitu pula makalah ini. Penulis ucapkan terimakasih kepada pembaca. Samarinda, 29 Juli 2017 Mahasiswa Vita Yulaekha NIM. P07224316039 DAFTAR ISI JUDUL DEPAN .......................................................................................... LEMBAR PENGESAHAN....................................................................... KATA PENGANTAR............................................................................... DAFTAR ISI............................................................................................. BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................................... B. Tujuan ........................................................................................ BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Teori .................................................................... B. Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan............................ BAB III TINJAUAN KASUS Data Subyektif ................................................................................ Data Obyektif ................................................................................. Analisa Data ................................................................................... Penatalaksanaan .............................................................................. BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan................................................................................. B. Saran........................................................................................... DAFTAR PUSTAKA i ii iii iv BAB IV PEMBAHASAN Dalam kasus Ny. M telah dilakukan asuhan kebidanan menggunakan 7 langkah Varney, mulai dari pengumpulan data sampai evaluasi dan dalam catatan perkembangan selanjutnya menggunakan SOAP. Adapun pembahasan antara teori dan kenyataan yang penulis temukan selama melaksanakan studi kasus meliputi: A. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap Penulis melakukan pengkajian terhadap Ny. M di Puskesmas Sidomulyo pada tanggal 24 Juli 2017. Ny. M datang ke puskesmas ingin memeriksakan kehamilannya. HPHT ibu tanggal 27 Desember 2016 dan didapatkan TP 04 Oktober 2017. Ini merupakan kehamilan kedua ibu dan ibu sangat senang dan menerima kehamilan ini. Ibu memiliki keluhan berupa sakit pada pinggang, hal tersebut sesuia dengan teori yang disampaikan oleh (Bobak, 2004) bahwa tekanan yang membesar menyebabkan saraf pinggul terasa linu sehingga pinggang, bokong, dan tungkai terasa sakit. Pemeriksaan yang dilakukan pada Ny. M adalah pemeriksaan fisik (inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi). Pada langkah ini didapatkan Ny. M keadaan umum baik, keasadaran composmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 70 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu tubuh di aksila 36,5°C, berat badan saat ini 56 kg dan TFU = 33 cm. Pada langkah ini tidak terjadi kesenjangan antara teori dan praktik. B. Interpretasi Data Dasar Interpretasi data dasar meliputi diagnosis kebidanan, masalah dan kebutuhan. Dari pengkajian data dapat ditegakkan diagnosis kebidanan pada Ny. M yaitu GIIP1001, usia kehamilan 38 minggu, janin tunggal hidup, intra uterin. Penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dan praktik dalam interpretasi data dasar karena dalam mendiagnosa, penulis menyesuaikan dengan kenyataan yang ada yaitu berdasarkan data subyektif dan obyektif. C. Mengidentifikasikan Diagnosis atau Masalah Potensial/Diagnosis Potensial dan mengantisipasi Penanganannya Pada kasus ini penulis tidak menemukan diagnosa atau masalah potensial dalam asuhan kebidanan pada Ny. M usia 27 Tahun di Puskesmas Sidomulyo tahun 2017. Pada langkah ini diidentifikasikan diagnosa/masalah potensial berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa (Soepardan, 2007) Pada langkah ini penulis tidak menjumpai adanya kesenjangan antara teori dan praktik. D. Menerapkan Tindakan terhadap Kebutuhan Segera Pada langkah ini bidan tidak melakukan tindakan segera dimana untuk menentukan tindakan segera yang perlu diambil berdasarkan diagnosa dan masalah yang ada (Soepardan, 2007). Tidak ada data yang menunjang pada kasus ini, maka penulis tidak menemukan kesenjangan teori medis dan praktik dalam langkah ini. E. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh Dalam kasus ini penulis telah memberikan rencana asuhan kebidanan pada Ny. M usia 27 Tahun di Puskesmas Sidomulyo tahun 2017. 1. Beritahukan hasil pemeriksaan yang dilakukan kepada ibu (Varney, 2007) 2. Berikan KIE mengenai perubahan fisik pada ibu hamil trimester III 3. Berikan KIE mengenai tanda - tanda persalinan 4. Berikan KIE mengenai persiapan persalinan 5. Jadwalkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang (Henderson, 2005) Pada langkah ini direncanakan asuhan yang menyeluruh ditentukan oleh langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan manajemen kebidanan terhadap diagnosa atau masalah yang telah diidentifikasikan atau diantisipasi (Soepardan, 2007). Penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dan praktik pada langkah ini. F. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman Dalam kasus ini penulis telah melaksanakan asuhan sesuai dengan yang telah direncanakan dalam memberikan asuhan kebidanan pada Ny. M usia 27 Tahun GIIP1001, usia kehamilan 38 minggu, janin tunggal hidup, intra uterin di Puskesmas tahun 2017. 1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa hasil pemeriksaan baik. 2. Memberikan informasi mengenai perubahan fisik pada ibu hamil trimester III 3. Memberikan informasi mengenai tanda - tanda persalinan 4. Memberikan informasi mengenai persiapan persalinan 5. Menjadwalkan kunjungan ulang jika klien merasakan ada keluhan. Pada langkah ini dilaksanakan asuhan yang menyeluruh dilakukan dengan efisien dan aman. Pelaksanaan ini dilakukan seluruhnya oleh bidan atau anggota tim kesehatan lainnya (Soepardan, 2007). Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik dalam langkah ini. G. Evaluasi Penulis telah mengevaluasi asuhan kebidanan kehamilan terhadap Ny. M usia usia 27 Tahun di Puskesmas Sidomulyo tahun 2017 dengan diagnosa GIIP1001, usia kehamilan 38 minggu, janin tunggal hidup, intra uterin. Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektivan dari asuhan yang sudah diberikan meliputi evaluasi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sebagaimana diidentifikasi di dalam diagnosis dan masalah (Soepardan, 2007). Secara keseluruhan, dari langkah pengumpulan data sampai evaluasi asuhan kebidanan menurut manajemen Varney, semua asuhan yang diberikan berlangsung dengan baik sehingga memperoleh hasil yang baik. BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Kehamilan akan terjadi saat adanya pertemuan antara ovum dan sperma. Janin akan terus berkembang dari minggu ke minggu, sehingga mengakibatkan perubahan – perubahan baik anatomis, fisiologis serta psikologis bagi ibu guna menyesuaikan diri dengan kehamilannya. Kehamilan trimester III adalah suatu keadaan dimana seorang wanita mengandung hasil konsepsi (individu lain) di dalam tubuhnya yang akan tumbuh dan berkembang menjadi sosok manusia baru dimana pada usia 29 – 40 minggu. B. Saran Peran tenaga kesehatan khususnya bidan sangat dibutuhkan pada saat ini, dimana tenaga kesehatan khususnya bidan dapat memberikan informasi – informasi yang dibutuhkan dan berkaitan dengan kehamilan ibu trimester III. SURAT PERNYATAAN Saya bertanda tangan dibawah ini : Nama : Alamat : Tempat dan tanggal lahir : Alamat : Setuju dan telah bersedia dilakukan home care dengan mahasiswa dinas di Puskesmas Sidomulyo pada 29 Juli 2017. Samarinda, 29 Juli 2017 Mahasiswa Atas nama, Vita Yulaekha NIM. P07224316039 Mengetahui, Pembimbing Klinik Sulastri, Amd. Keb NIP. 197001161989122001

Judul: Laporan Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Sidomulyo Samarinda

Oleh: Vita Yulaekha


Ikuti kami