Asuhan Keperawatan Pediatrik Pada An. R Dengan Malaria Di Puskesmas Jazirah Tenggara

Oleh Ferdy Daniel Latuputty

120,1 KB 11 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Asuhan Keperawatan Pediatrik Pada An. R Dengan Malaria Di Puskesmas Jazirah Tenggara

ASUHAN KEPERAWATAN PEDIATRIK PADA An. R DENGAN MALARIA DI PUSKESMAS JAZIRAH TENGGARA DISUSUN OLEH: ELISA TOUMAHUW POLTEKES KEMENTRIAN KESEHATAN MALUKU PRODI KEPERAWATAN MASOHI TAHUN 2019-2020 Lampiran FORMAT RESUME PRAKTIK KEPERAWATAN DASAR MAHASISWA PRODI KEPERAWATAN MASOHI TAHUN AKADEMIK 2019/2020 I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN A. IDENTITAS 1. Pasien a. Nama : An.R No Rekam Medik : 01.081.03 b. Umur : 6 tahun Diagnosa Medis : Malaria c. Alamat : Ulath Tgl Pengkajian: 22-07- 2020 2. PenanggungJawab (Orang Tua/Wali) a. Nama : Ny. M b. Umur : 37 tahun c. Pekerjaan : IRT d. Alamat : Ulath e. Tingkat Pendidikan : SMA B. KELUHAN UTAMA : panas C. RIWAYAT KELUHAN : ibu klien mengatakan anak panas 2 hari yang lalu dan muntah D. TANDA-TANDA VITAL 1. Suhu : 390c 2. Nadi : 120 x/m 3. Pernapasan : 34x/m 4. TekananDarah :- E. PEMERIKSAAN FISIK (DATA FOKUS diambil sesuai dengan masalah  Keadaan umum : keadaan umum An.R tampak gelisah.  Tinggi Badan : 126 cm BB saat ini : 20 Kg BB sebelum sakit : 22 kg Status Gizi : Gizi Baik  Kepala Bentuk kepala : Oval Kulit kepala : Bersih  Leher : An.R tidak mengalami kaku kuduk Pembesaran limfe : Tidak ada pembesaran limfe  Mata Konjungtiva : Merah muda Sklera : Sklera berwarna putih Telinga : Simetris dan tampak kotor, tidak ada gangguan pendengaran, adanya sekresi serumen dan tidak ada nyeri tekan.  Hidung : bentuk simetris, adanya sekret, tidak ada polip  Mulut : mukosa tampak kering dan mulut tampak bersih  Lidah : lidah tampak lembab dan bersih  Dada : bentuk dada simetris, lingkar dada 39 cm Jantung : suara jantung lup dup, tidak ada pembesaran jantung Paru-paru : auskultasi paru wheezing.  Abdomen : palpasi abdomen teraba keras, dengan lingkar perut 37 cm Bising usus : auskultasi bising usus 34 x/menit Saat ini pasien merasa mual atau muntah.  Genitalia : bersih dan tidak ada pemasangan kateter  Ekstremitas : pergerakan sendi normal, tidak ada fraktur. F. DATA LAIN-LAIN (TAMBAHAN) : - Ibu mengatakan membawa anaknya ke puskesmas karena panas dan mual - Ibu mengatakan tidak tau cara penanganan penyakit anaknya dan bingung tentang penyakit anaknya II. PEMERIKSAAN PENUNJANG (LABORATORIUM) : -DDR [ + ] III. THERAPI Hari / tgl / bln / NamaObat Dosis thn Rabu 22-07-2020  Amoxicillin syr 3X1  Ctm 1x1  Paracetamol 3X1 Rute IV. KLASIFIKASI DATA Data Subjektf DS :   DO : Ibu mengatakan anaknya  Anoreksia panas  Anak Nampak gelisah dan Ibu mengatakan Anaknya   Data Objektif lemah mual  Panas saat palpasi Ibu mengatakan anaknya  TTV: kurang nafsu makan _suhu : 39 Ibu mengatakan cemas -nadi : 120x/m -Pernafasan : 32x/m V. ANALISA DATA DATA DS :  ETIOLOGI Proses penyakit Ibu mengatakan anaknya panas  Ibu mengatakan cemas DO : Suhu : 39 , Pernafasan: 34x/menit, , Nadi 120x/menit.  Anak tampak gelisah  Panas saat palpasi  Hasil lab: DDR [ + ] VI. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. HIPERTERMI berhubungan Dengan Proses Inflamasi MASALAH KEPERAWATAN Hipertermi RENCANA ASUHAN KEPEREWATAN Nama : An . R Diagnosa : Malaria Umur : 6 tahun Alamat : Ulath NO DIAGNOSA 1 2 3 4 5 1 Hipertermi yang berhubungan dengan proses inflamasi ditandai dengan : Ds : Ibu klien mengatakan anaknya panas. Do : -Suhu tubuh 39 C -Denyut nadi 120 dpm Mengigil -Anak tampak gelisah -Panas saat palpasi Klien akan menunjukan suhu tubuh dalam batas normal dengan criteria : -Suhu tubuh 36 -37 C -Klien tidak gelisah 1. kaji vital sign 1. Untuk mengklasifikasikan intervensi selanjutnya 2 anjurkan pada klien untuk kompres hangat pada daerah dahi dan ketiak 2. Menimbulkan evek vasodelatasi vaskularisasi sehingga mempercepat proses evaporasi dan menurunkan panas. RENCANA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI 3. anjurkan pada ibu klien untuk memakaikan pakaian tipis yang mudah menyerap keringat 4. anjurkan pada klien untuk memberikan anaknya banyak minum 5. kolaborasi dengan dokter untuk pemberian anti biotic dan anti piuretik. RASIONAL 3. Memberikan rasa nyanman pada klien 4. Untuk perubahan cairan dan mempercepat penurunan panas 5. Pemberian obat mempercepat penyembuhan penyakit. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN 1 NO TGL 1 2 DX 3 1 IMPLEMENTASI 4 1. mengkaji vital sign 2. menganjurkan pada klien untuk kompres hangat pada daerah dahi dan ketiak 3. menganjurkan pada ibu klien untuk memakaikan pakaian tipis yang mudah menyerap keringat 4. menganjurkan pada klien untuk memberikan anaknya banyak minum 5. mengkolaborasikan dengan dokter untuk pemberian anti biotic dan anti piuretik EVALUASI 5 S : ibu klien mengatakan mengerti / paham dengan apa yang dijelaskan /dianjurkan 0 : ibu klien tampak tenang dan rileks. A :tujuan tercapai. P : pertahankan dan lanjutkan intervensi.

Judul: Asuhan Keperawatan Pediatrik Pada An. R Dengan Malaria Di Puskesmas Jazirah Tenggara

Oleh: Ferdy Daniel Latuputty


Ikuti kami