Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Normal 6 – 8 Jam Pada Ny

Oleh Sri Rahayu

72,2 KB 8 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Normal 6 – 8 Jam Pada Ny

FORMAT ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL 6 – 8 JAM PADA NY. X UMUR 25 TAHUN, P1A0, DI BPS Hj. I, PASAWAHAN No Register : ..... Tanggal masuk : 5 Desember 2011 pukul 1000 WIB A. Identitas Istri/Suami Nama : Ny. X – Tn. Y Umur : 25 tahun – 28 tahun Nikah : 1 kali – 1 kali Lamanya nikah : ± 1 tahun Suku : Jawa – Sunda Agama : Islam – Islam Pendidikan : SMA – SMA Pekerjaan : IRT – Wiraswasta Alamat : Pasawahan B. Data Subjektif (S) 1. Ibu mengeluh perutnya mules-mules badan terasa lelah 2. Ibu mengatakan bahwa ASI-nya masih sedikit tapi bayi kuat menghisap. 3. Ibu mengatakan bahwa persalinannya normal dan ibu senang dengan kelahiran bayinya C. Data Objektif (O) 1. Keadaan umum ibu baik 2. Kesadaran compos mentis 3. Tanda-tanda vital Tekanan darah : 100/70 mmHg Nadi : 86x/menit Pernafasan : 20x/menit Suhu : 36,80C 4. Inpeksi, palpasi, perkusi a. Kepala : keadaan rambut hitam, bersih, lurus, tidak berketombe dan tidak rontok b. Muka : ekspresi wajah ibu meringis karena mules, tidak ada edema c. Mata : sklera tidak ikteri konjugtiva merah muda d. Hidung : tidak ada polip e. Mulut : tampak bersih, tidak ada karies, bibir lembab f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan vena jagularis g. Payudara : simetris kiri kanan, puting susu menonjol, hiperpigmentasi pada areola mammae dan kolostrum keluar h. Abdomen : TFU 3 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong i. Genitalia : vulva vagina tidak ada kelainan, pengeluaran darah kurang lebih 20cc, konsistensi encer, luka laserasi masih bersih j. Ekstremitas : tidak ada oedeme, tidak ada varises, refleks patela positif D. Analisis Ny. X, umur 25 tahun, P1A0, 6 jam postpartum, ibu dengan keluhan pengeluaran ASI masih kurang dan keadaan bayi baik. E. Penatalaksanaan 1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan → Prosedur dilaksanakan 2. Mengobservasi tanda-tanda vital → a. TD : 100/70 mmHg b. Nadi : 86x/menit c. Suhu : 20x/menit d. Pernapasan : 36,80C → Ibu tahu dan mengerti hasil pemeriksaan yang telah dijelaskan. 3. Mengobservasi TFU, kontraksi uterus dan pengeluaran lochea. → a. TFU : 3 jari di bawah pusat b. Kontraksi uterus : baik c. Jenis lochea : rubra 4. Memberikan konseling pada ibu dan keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas. → Ibu dan keluarga mengerti 5. Mengajarkan cara menyusui dengan baik dan benar → Ibu mengerti dan bersedia melakukannya 6. Menganjurkan ibu menjaga kebersihan dan mengganti pembalut bila sudah basah → Ibu mengganti pembalut setiap kali basah 7. Memotivasi ibu untuk melakukan kegiatan ringan → ibu sudah mulai turun dari tempat tidur 8. Memberitahu ibu tentang nutrisi yang baik saat menyusui dan tidak ada pantangan → ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan

Judul: Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Normal 6 – 8 Jam Pada Ny

Oleh: Sri Rahayu


Ikuti kami