Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Dengan Sindroma Gangguan Pernafasan

Oleh Amalia Firdayanti

85,8 KB 7 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Dengan Sindroma Gangguan Pernafasan

Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan pada Neonatus dengan Sindroma Gangguan Pernafasan I. PENGKAJIAN Hari / Tanggal : Jam : Tempat : No. RMK : A. Data Subjektif 1. Identitas/Biodata Nama anak, jenis kelamin, tanggal lahir, jam , anak keberapa, alamat. Nama ibu, umur ibu, pendidikan ibu, suku, agama, pekerjaan ibu. 2. Kedudukan anak dalam keluarga 3. Riwayat Ante Natal a. Penyakit  perdarahan :tidak ada  pre eklamsi :ya  Eklamsi :ya  penyakit kelamin :tidak ada b. Tatalaksana hidup sehat  Makanan : ibu mengatakan makan nasi, lauk-pauk, sayur dan buah  Obat- obatan : ibu mengatakan tidak pernah minum obat-obatan  Jamu : ibu mengatakan tidak pernah minum jamu  Merokok : ibu mengatakan tidak pernah merokok  Binatang peliharaan : ibu mengatakan tidak pernah mempunyai binatang peliharaan B. DATA OBJEKTIF 1. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG : a. Jenis persalinan : normal b. Ditolong oleh : bidan c. Lama persalinan : 20 jam d. Ketuban pecah : ketuban pecah dini, spntan, jernih, dan tidak berbau e. Komplikasi persalinan  Ibu : tidak ada  Bayi : lilitan tali pusat, prematur, sindrom gangguan pernafasan, sianosis f. Keadaan bayi baru lahir  Apgar score : 1-5 menit: 4 Menit ke1 5 Tanda 5-10 menit : 4 0 1 2 Jumlah Frekwensi jantung Tak ada <100 >100 1 Usaha bernafas Tak ada Lambat tak teratur Menangis 1 Tonus otot Lumpuh Ext. Fleksi sedikit kuat 1 Refleks Tak bereaksi Gerakan sedikit Gerak aktif 1 Warna Biru/pucat Tumbuh kemerahan Menangis tangan dan kaki Kemerahan 0 Frekwensi jantung Tak ada <100 >100 1 Usaha bernafas Tak ada Lambat tak teratur Menangis 1 Tonus otot Lumpuh Ext. Fleksi sedikit kuat 1 Refleks Tak bereaksi Gerakan sedikit Gerak aktif 1 Biru/pucat Tumbuh kemerahan Menangis tangan dan kaki Kemerahan 0 2. RESUSITASI Penghisapan lendir : ya Ambu : tidak ada Massase Jantung : tidak ada Intubasi endotrakel : ya Oksigen : ya Theraphi : ya Keterangan : Rangsangan : ya 3. PEMERIKSAAN UMUM a. Kesadaran : somnolen b. Nadi : 60 x/menit c. Pernafasan : 20 x/menit d. Suhu : 35.5 C 4. PEMERIKSAAN FISIK a. Wajah : pucat, jarak kontus mata normal, sklera tidak ikterus, conjungtiva pucat. b. Rambut : hitam, lurus, masih terdapat verniks kaseosa, c. Mata : mata simetris, tidak ikterus, tidak ada sekret, tidak bisa berkedip spontan d. Mulut&gigi: mulut kebiruan, mukosa lembab, dan lidah kebiruan e. Telinga : telinga bersih tidak ada penyumbatan f. Hidung : hidung simetris, tidak ada sekret, adanya pernafasan cuping hidung g. Dada : dada simetris, adanya tarikan dada dalam, h. Mamae : simetris, tidak ada odema i. Abdomen: baik, perawatan tali pusat baik j. Genetalia: genetalia bayi legkap, tidak ada kelainan konginetal k. Ekstermitas: baik, tidak ada odema, terjadinya hipotonus 5. REFLEKS a. refleks moro :(-) ditandai dengan ketika dikejutkan oleh bunyi yang keras dan tiba – tiba bayi beraksi dengan mengulurkan tangan dan tungkainya serta memanjangkan lehernya. b. refleks rooting :(-) ditandai dengan bayi tidak menoleh saat tangan ditempelkan di pipi bayi. c. refleks walking : (-) ditandai dengan menggerakan ujung hammer pada bilateral telapak kaki. d. refleks grapsh :(-) ditandai dengan membelai telapak tangan, bayi menggenggam tangan gerakan tangan lemah. e. refleks sucking :(-) ditandai dengan meletakan tangan pada mulut bayi, bayi menghisap jari, hisapan lemah f. refleks tonic neck :Gerakan bayi sangat lemah tetapi pergerakan bayi aktif ditandai dengan bayi sering menggerek-gerakan tangan dan kakinya. 6. ANTROPOMETRI a. Kepala : 33 cm b. Lingkar dada : 30 cm c. Lingkar lengan atas : 10 cm 7. ELIMINASI a. Miksi : bayi belum kencing b. Defekasi/BAB : bayi sudah BAB III. Assesment 1. Interpretasi Data Dasar a.Diagnosis : bayi dengan sindrom gangguan pernafasan b. Masalah : bayi nampak kebiruan c. Kebutuhan : penuhi kebutuhan oksigenasi jaga kehangatan tubuh bayi 2. Antisipasi diagnosa/masalah potensial   3. Potensi terjadinya hipotermia dan asfiksi Masalah : kematian pada bayi Identitas kebutuhan segera dan kolaborasi Kolaborasi dengan dokter spesialis Anak untuk penanganan Bayi  dengan sindrom gangguan pernafasan. IV. PLANNING  Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 2 jam 30 menit diharapkan bayi dapat beradaptasi  Kriteria Hasil : - Bayi dapat bernafas secara normal - Suhu tubuh 36,5oC – 37,5oC - Bibir dan ekstremitas tidak sianosis - Pernafasan normal - Bayi tidak kuning - Refleks rooting dan morrow yang kuat No Intervensi Rasional 1. Jelaskan kepada ibu dan keluarga Agar ibu dan keluarga mengetahui tentang keadaan bayinya 2. Lakukan tindakan keadaan bayinya untuk Jalan nafas yang terhambat akan memperbaiki/mempertahankan menyulitkan bayi bernafas jalan nafas 3. Observasi TTV Untuk deteki dini adanya komplikasi 4. Jaga kehangatan tubuh bayi Mencegah terjadinya hipotermi 5. Penuhi asupan nutrisi Terpenuhinya kebutuhan nutrisi bayi dapat membantu proses pemulihan bayi 6. Kolaborasi dengan spesialis anak Fungsi independen dalam pemberian terapi dan perawatan selanjutnya V. Implementasi Implementasi yang kooperatif merupakan pengeluaran dan perwujudan dari rencana yang telah disusun pada tahap-tahap perencanaan, pelaksanaan dapat terjadi dan teratasi dengan baik apabila diterapkan berdasarkan hakikat masalah jenis tindakan atas pelaksanaan/bisa dikerjakan untuk bidan sendiri hanya kolaborasi sesama tim kesehatan lainnya dan rujukan dari profesi lain. VI. Evaluasi Evaluasi yang benar dan teliti pada bayi dengan sindrom gangguan pernafasan sangatlah diperlukan untuk mengetahui kemajuan setelah dilakukan asuhan kepada bayi baru lahir. Diharapkan saat di evaluasi keadaan pasien dapat menjai lebih baik dari sebelumny DAFTAR PUSTAKA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Suradi R. Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Melihat situasi dan kondisi bayi. Avaliable from http://www.IDAI.or.id. Last Update : 2006. [diakses pada tanggal 10 Desember 2007]. Subramanian KS. Low Birth Weight Infant. Avaliable from http://www.eMedicine.com. www.google.com http://www.eMedicine.com United Nations Children’s Fund/World Health Organization. Low Birthweight. UNICEF, New York, 2004. Avaliable from : http://www.childinfo.org/areas/birthweight.htm. Last Update : Nov 2007 [diakses tanggal 2 Desember 2007]. 7. http://bidanku-delima.blogspot.com/2010/07/sindrom-gangguan-pernafasan-pada.html 8. http://defiaanggreana.blogspot.com/2012/12/kata-pengantar-segala-puji-bagi-allah.html 9. http://lanamidwiferystudy.blogspot.com/2012/11/asfiksia-neonatorium-dan-sindrom.html 10. http://masalahkebidanan.blogspot.com/2013/05/makalah-asfiksia-pada-neonatus.html

Judul: Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Neonatus Dengan Sindroma Gangguan Pernafasan

Oleh: Amalia Firdayanti


Ikuti kami