I. Analisa Data Asuhan Keperawtan Keluarga Dengan Ibu Post Partum

Oleh Aska Putri Humaira

101,5 KB 7 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip I. Analisa Data Asuhan Keperawtan Keluarga Dengan Ibu Post Partum

I. ANALISA DATA NO 1. DATA DS :  Ny. W mengatakan tidak tahu cara mencegah terjadinya resiko infeksi  Ny. W mengatakan ada luka bekas operasi tumor jinak di payudara kirinya  Tn. Dj mengatakan hanya tau sedikit sedikit informasi yang secara umum oleh petugas kesehatan puskesmas  NY W dan Tn. Dj mengatakan tidak bisa merawat luka bekas operasi tumor payudara DO :  Terdapat obat metformin dengan dosis 2 x 1 tablet sebelum makan.  Hasil pemeriksaan gula darah 216 mg%.  Ny. W tidak hadir dalam kegiatan prolanis dikarenakan keterbatasan gerak  Petugas puskesmas melakukan kunjungan ke rumah tn. Dj untuk melakukan ganti balut ETIOLOGI Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. PROBLEM Domain 11 Kemanan/ perlindungan Kelas 1 infeksi Diagnosis Resiko Infeksi (00004) 2. DS :  Ny. W mengatakan tidak bisa melakukan mobilisasi  Tn. Dj mengatakan Ny. W selalu dibantu untuk kegiatan toileting, ganti baju. Ny. W hanya bisa makan sendiri setelah makanan disajikan dan disiapkan oleh pembantunya. DO :  Ny. W tampak duduk di kursi roda  Ny. W tampak lemah  NY. W tidak bisa menggerakkan kaki kanannya . Ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit Domain IV Aktivitas/Istirahat Kelas 2 Aktifitas/olahraga Diagnosis Hambatan kemampuan berpindah (00090) II. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalm merawat anggota keluarga yang skit No Kriteria 1. 2. 3. 4. Hitungan Skor Pembenaran Sifat 1/3 x 1 Masalah : potensial Kemungkinan masalah dapat diubah: Sebagian 1/3 Ny. W mengatakan ada luka post operasi di payudara kiri. ½x2 1 Petugas puskesmas datang ke rumah tn Dj secara ruitn untuk melakukan ganti baut dan pemeriksaan kesehatan. Potensial masalah 3/3 x 1 untuk dicegah: tinggi 1 Keluarga tn Dj sangat koopertaif dan perduli terhadap kesehatan anggota keluarganya. Menonjolnya masalah:masalah perlu ditangani 0 Keluarga tn Dj mengatakan belum merasakan adanya resiko terjadinya infeksi pada sakit yang diderita oleh Ny. W. 0/2 X 1 Jumlah 2 1/3 2. Hambatan kemampuan berpindah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit No Kriteria Hitungan Skor Pembenaran 1. Sifat Masalah : aktual 3/3 x 1 1 Ny. NY. W mengatakan dirinya sudah tidak bisa melakukan mobilisasi Sumber daya keluarga ada, fasilitas kesehatan dekat, dana keluarga cukup, waktu dan tenaga kurang. 1/2x 2 1 2. Kemungkinan masalah dapat diubah: sebagian 1 3. Potensial masalah 3/3 x 1 untuk dicegah: tinggi Tn. Dj mengatakan sering memeriksakan strinya ke Puskesmas dan ke Rumah sakit 1 4. Menonjolnya 2/2 x 1 masalah:masalah berat dan harus ditangani Tn. Dj mengatakan sakit yang diderita ny. W sangat terasa karena sebelumnya nu. W tergolong istri yang rajin Jumlah 4 Diagnosa Prioritas : 1. Hambatan kemampuan berpindah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawt anggota keluarga yang sakit. 2. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit III. PERENCANAAN No 1. 2. Diagnosa Keperawatan Hambatan kemampuan berpindah berhubungan de ngan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit (000090) Resiko infeksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat Tujuan NOC NIC Paraf Hambatan kemampuan berpindah dapat tertasi dalam waktu 6 kali kunjungan rumah Keluarga Mampu merawat anggota keluarga yang sakit Level 1 Domain I Fungsi Kesehatan Level 2 Kelas D Perawatan diri Level 3 Hasil Perawtan Diri : Aktivitas sehari hari ( ADL) 0300 Keluarga Mampu merawat anggota yang sakit Level 1 Domain I Fisiologi dasar Level 2 Kelas C Managemen Immobilisasi Level 3 NIC 1806 : Bantuan Perawatan Diri : ADL 1. Tentukan peningkatan kebutuhan dirumah untuk mengatasi disabilitas 2. Dapatkan alat alat untuk membantu dalam aktifitas sehari hari 3. Konsultsikan dengan terapisokupasi dn atau fis untuk menngani disabilitas secara fisik 4. Rujuk ke pelayanan keluarga komunitas sesuai kebutuhan REny Merawat anggota keluarga yang sakit Level 1 Domain IV Pengetahuan Kesehatan dan Perilaku Merawat anggota keluarga yang sakit Level 1 Domain III Perilaku Level 2 Kelas S reny  Tidak terjadi infeksi setelah dilakukan kunjungan selama 4 kali kunjungan anggota keuarga yang sakit (00004) IV. Level 2 Kelas S Pendidikan Pasien Pengetahuan tentang kesehatan dan Level 3 NIC prilaku 5510 : Pendidikan Pasien Level 3 Hasil 1. Lakukan demontrasi tentang 1820 Pengetahuan managemen senam kaki diabetes 2. Gunakan instruksi dibantu komputer atau tekhmologi lainnya untuk menyampaikan informasi 3. Libatkan individu dan keluarga dalam pembelanjaran senam kaki 4. Pertimbangkan dukungan keluarga terhadap perilaku yang kondusif bagi kesehatan 5. Manfaatkan sistem dukungan sosial dari petugas kesehatan di puskesmas IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Tanggal No Dx. Implementasi Hasil Evaluasi Paraf Reny 1. 1.

Judul: I. Analisa Data Asuhan Keperawtan Keluarga Dengan Ibu Post Partum

Oleh: Aska Putri Humaira


Ikuti kami