Asuhan Keperawatan Kritis Pasien Dengan Arf Dan Crf Wennie Sandrina 2020

Oleh Wennie Sandrina

103,2 KB 9 tayangan 0 unduhan
 
Bagikan artikel

Transkrip Asuhan Keperawatan Kritis Pasien Dengan Arf Dan Crf Wennie Sandrina 2020

Asuhan Keperawatan Kritis Pasien Dengan ARF dan CRF Wennie Sandrina 2020 Abstrak Gagal ginjal adalah sebuah penyakit yang terjadi penurunan pada fungsi ginjal. Penyakit gagal ginjal ini dibedakan menjadi 2 yaitu gagal ginjal akut dan juga gagal ginjal kronik. Gagal ginjal akut adalah fungsi ginjal yang menurun secara tiba-tiba atau penurunan GRF dan terjadi hanya dalam hitungan jam atau hari. Sedangkan gagal gnjal kronik adalah kehilangan fungsi ginjal yang progresif, irrevensibel yang berkembang selama berbulan-bulan bahkan tahunan. KONSEP MEDIS ARF (gagal ginjal akut) Pengertian Gagal ginjal akut (ARF) adalah fungsi ginjal yang menurun secara tiba-tiba (penurunan GRF) dan terjadi hanya dalam hitungan jam atau hari. Gagal ginjal akut biasanya terjadi secara mendadak tanpa didahului dengan gejala penurunan fungsi ginjal. (Diyono and Mulyanti, 2019) Gagal ginjal akut adalah kehilangan fungsi ginjal yang mendadak dan fungsi ginjal hampir hilang semua disebabkan oleh kegagalan sirkulasi renalis atau disfungsi glomerular atau tubulus. (Baughman and Hackley, 2000) Manisfestasi Klinis Menurut buku Awan tanda dan gejala terjadinya gagal ginjal antara edema mata, nyeri pinggang yang hebat, ketika kencing terasa sakit, demam, kencing sedikit, kencing berdarah, dan sering kencing. (Awan, 2016) Faktor Resiko Faktor resiko dari GGA ini antara lain : 1) Hipovolemia 2) Hipotensi 3) Penurunan curah jantung dan gagal jantung kongestif 4) Bekuan darah atau batu ginjal 5) Obstruksi ginjal ( saluran urine oleh tumor) 6) Obstruksi bilateral vena atau arteri renalis (Baughman and Hackley, 2000) Asuhan Keperawatan Gagal Ginjal Akut A) Pengkajian Data yang perlu dikaji : 1. Breath (Dispnea, takipnea, peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan, bau ammonia, dan batuk produktif). 2. Blood (apakah ada hipotensi edema jaringan umum, pucat, keabnormalan tekanan darah) 3. Brain (sakit kepala, kram otot/kejang) 4. Bladder (perubahan pola kemih, disuria, retensi abdomen kembung) 5. Bowel (peningkatan berat badan (oedem), penurunan berat badan, mual, muntah, anoreksia, dan nyeri ulu hati). 6. Bone (oedem (+) pada ekstremitas) B) Diagnosa Keperawatan 1. Hipervolemia b.d oliguria 2. Defisit nutrisi b.d anoreksia 3. Keletihan b.d penurunan produksi energy metabolic dan anemia 4. Risiko penurunan curah jantung b.d kelebihan volume cairan 5. Resiko infeksi b.d depresi pertahanan imunologi (Nuari and Widayati, 2017) C) Intervensi Keperawatan 1. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit 2. Mencegah infeksi 3. Meningkatkan nutrisi: pada tahap oliguria, beri cairan yang tidak mencetuskan muntah sedikit demi sedikit, 4. Terapi diet: tinggi karbohidrat dna lemak selama pembatasan protein, rendah kalium, selama kondisi hyperkalemia dan tinggi kalium selama hypokalemia 5. Tangani mual, muntah dengan obat anti-emetik dna tindakan nonfarmakologis 6. Meningkatkan istirahat dan keseimbangan aktivitas pasien 7. Meningkatkan koping pasien 8. Mencegah pasien mengalami cedera dan pencegahan infeksi (Nuari and Widayati, 2017) KONSEP MEDIS CRF (gagal ginjal kronik) Pengertian Gagal ginjal kronik adalah kehilangan fungsi ginjal yang progresif, irrevensibel yang berkembang selama berbulan-bulan bahkan tahunan. (Horne and Swearingen, 2001) Gagal ginjal kronik adalah kerusakan ginjal progresif yang berakibat fatal di mana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan azotemia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). (Diyono and Mulyanti, 2019) Etiologi Gagal ginjal kronik dapat disebabkan karena kondisi sebagai berikut : a) Penyakit sistemik terutama DM, hipertensi, dan leptospirosis b) Infeksi ginjal kronik (seperti glomerulonefritis dan pyelonefritis) c) Genetik autosomal d) Obstruksi saluran kemih e) Obat-obatan dan zat kimia nefrotoxic f) Faktor lingkungan (paparan kadmium, merkuri, serta krom) (Diyono and Mulyanti, 2019) Manisfestasi Klinik Tanda dan gejala dari gagal ginjal kronik ini, yaitu antara lain : 1) Psikologi : denial, cemas, depresi, dan psikosis 2) Kardiovaskuler : hipertensi, perubahan EKG, perikarditis, tamponade perikardium 3) Matabolik/endokrin : gangguan hormon seks menyebabkan penurunan libido dan impoten 4) Neuromuskuler : lemah, gangguan tidur, sakit kepala, latergi, gangguan muskular, neuropati perifer, bingung, dan koma. 5) Respirasi : edema, paru, efusi pleura, pleuritis 6) Gastointestinal : ulserasi saluran pencernaan dan perdarahan, anoreksia, nausea, vomitus, stomatitis. 7) Hematologi : anemia, defek kualitas platelet, perdarahan meningkat. 8) Dermatologi : pucat, hiperpigmentasi, kulit bersisik, eksimosis, dan uremia frost 9) Cairan dan elektrolit : gangguan asam basa menyebabkan kehilangan sodium sehingga terjadi dehidrasi, asidosis, hiperkalemia, hipermagnesemia, dan hipokalsemia. (Diyono and Mulyanti, 2019) Asuhan Kperawatan A) Pengkajian 1) Anamnesa : a. Persepsi dan manajemen kesehatan b. Makanan atau cairan c. Eliminasi d. Aktivitas dan latihan e. Pola istirahat tidur f. Persepsi kognitif g. Persepsi konsep diri h. Pola mekanisme i. Seksual dan reproduksi B) Diagnosa Keperawatan 1) Volume cairan berlebih 2) Pola napas tidak efektif C) Intervensi Keperawatan 1) Volume Cairan Berlebih : a. Monitor Cairan b. Manajemen cairan 2) Pola napas tidak efektif : a. Monitor Pernapasan b. Terapi oksigen (Diyono and Mulyanti, 2019) DAFTAR PUSTAKA Awan (2016) CARA MENYEMBUHKAN BATU &GAGAL GINJAL SECARA ALAMI. Dt Awan. Baughman, D. C. and Hackley, J. C. (2000) KEPERAWATAN MEDIKAL-BEDAH Buku Saku dari Brunner & Suddarth. Jakarta: EGC. Diyono and Mulyanti, S. (2019) KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH SISTEM UROLOGI Di Lengkapi Dengan : Aplikasi Nanda NOC dan NIC (NNN), Cotoh dan Tips Menjawab Soal Uji kompetensi Perawat. Yogyakarta: ANDI. Horne, M. M. and Swearingen, P. L. (2001) KESEIMBANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT 7 ASAM BASA Edisi 2. Jakarta: EGC. Nuari, N. A. and Widayati, D. (2017) Gangguan Pada Sistem Perkemihan & Penatalaksanaan Keperawatan. Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.

Judul: Asuhan Keperawatan Kritis Pasien Dengan Arf Dan Crf Wennie Sandrina 2020

Oleh: Wennie Sandrina


Ikuti kami