Jawaban Pertanyaan Trauma Thoraks

Oleh Mhega Mhega

74,6 KB 4 tayangan 0 unduhan
 


Bagikan artikel

Transkrip Jawaban Pertanyaan Trauma Thoraks

Jawaban pertanyaan trauma thoraks. 1. Dampak dari trauma thorak a. Fraktur Iga b. Flail Chest : terjadi ketika dua atau lebih iga yang berdekatan fraktur pada satu tempat atau lebih mengakibatkan segmen iga mengambang bebas sehingga mengakibatkan gangguan pernafasan dan gawat nafas c. Hemothoraks : terjadi karena robeknya pembuluh interkosta atau laserasi paruparu. d. Pneumothoraks  Tension Pneumothoraks : terjadi apabila suatu katup satu arah terbentuk, udara dapat masuk tetapi tidak dapat keluar dari ruang pleura.  Pneumothoraks Terbuka : biasanya disebabkan oleh luka tembus thoraks dan dapat bermanifestasi pada luka dada hisap (sucking chest wound), selain menyebabkan paru-paru kolaps dapat juga menyebabkan hipoksia. Contoh seperti luka akibat kekerasan (tikaman atau luka tembak).  Pneumothoraks Tertutup : terjadi karena tusukan pada paru oleh patahan tulang iga, ruptur oleh vesikel atau flaksid yang terjadi sebagai sequele dari PPOM, tusukan paru dengan prosedur invasif. e. Kontusio Paru merupakan kerusakan jaringan paru pada hemoragi atau edema setempat. Terjadi pada trauma tumpul akibat trauma thoraks sehingga akumulasi cairan dalam ruang interstisial dan intra alveolar (darah, edema) memasuki paru dan menumpuk dalam bronkhiolus dan alveolus sehingga mengakibatkan gangguan pertukaran gas. f. Temponade Jantung merupakan kompesi pada jantung sebagai akibat terdapatnya cairan didalam sakus perikardial. Penumpukan cairan ini mengakibatkan peningkatan tekanan intraperikardial yang mengganggu pengisian ventrikelar sehingga terjadi gangguan sirkulasi (penurunan curah jantung dan insufisiensi arus balik vena ke jantung). g. Ruptur Trakhea Bronkus sering terjadi didaerah percabangan, bila ruptur total berakibat fatal, hanya 1/3 yang terdiagnosis pada 24 jam pertama, bahkan ada yang terdiagnosis dalam 1 bulan paska trauma. h. Trauma Esophagus biasanya oleh trauma tembus. Ingat jika cedera esophagus ini tidak terdiagnosa akan berakibat fatal. 2. Apa yang dapat kita tanda-tanda dari trauma thorak, dan jelaskan asuhan yang diberikan oleh perawat. a. Tanda-tanda Trauma Thoraks  Ada jejas pada thoraks  Nyeri pada tempat trauma, bertambah saat inspirasi  Pembengkakan lokal dan krepitasi pada saat palpasi  Pasien menahan dadanya dan bernafas pendek  Dispnea, hemoptisis, batuk dan emfisema subkutan  Penurunan tekanan darah  Peningkatan tekanan darah  Peningkatan tekanan vena sentral yang ditunjukkan oleh distensi vena leher  Bunyi muffle pada jantung  Perfusi jaringan tidak adekuat  Pulsus paradoksus (tekanan darah sistolik turun dan berfluktuasi dengan pernafasan) dapat terjadi dini pada temponade jantung. b. Asuhan yang diberikan oleh perawat 1) Primary Survey A (airway) : kontrol servikal B (breathing) : menjaga pernafasan dan ventilasi C (circulation) : dengan kontrol perdarahan D (disability) : status nurologis E (exposure/enviromental control) : membuka pakaian pasien dan mencegah hipotermia Pengkajian  Waktu terjadi cedera  Mekanisme cedera  Keluhan pasien : dyspnea, dysphagia  Tanda-tanda vital  Apakah menggunakan alkohol atau obat-obatan  Tindakan yang sudah dilakukan pada pra hospital Pemeriksaan Fisik a) Inspeksi  Amati dinding dada yaitu keadekuatan nafas, kedalam, RR  Pergerakan dada simetris atau tidak  Tanda trauma leher (ekhimosis, swelling, hematom, airway obstruksi seperti swelling daerah leher atau wajah dapat menjadi indikasi injuri mediastinum, esophagus, dan trakheobronkhial)  Lihat vena jugularis seperti peningkatan JVP merupakan indikasi adanya tension pneumothorak atau temponade jantung  Periksa tanda-tanda syok seperti penurunan tekanan darah menunjukkan adanya syok hipovolemik atau masalah lain tension pneumothoraks atau temponade jantung  Lihat abdomen bagian atas kemungkinan adanya trauma tumpul atau tembus. b) Auskultasi :  Suara nafas : penurunan suara nafas indikasi adanya pneumothoraks atau hemothorak  Auskultasi dada : bowel sound, ruptur diafragma  Heart sound : bunyi jantung menjauh dan kecil indikasi tamponade jentung  c) Neck bruit : indikasi vaskular injury Perkusi :  Dullness indikasi adanya hemothorak  Hiperesonan indikasi adanya pneumothorak d) Palpasi :  Posisi trakhea  Palpasi terhadap nyeri tekan  Daerah leher, dada, dan clavikula terhadap adanya tenderness, swelling, hematoma, emphisema sub kutis  Amati adanta krepitasi. 2) Secondary Survey  Jangan dimulai jika survey primer belum lengkap, resusitas belum dimulai dan pasien belum dinilai kembali  Anamnesa AMPLE event/environtment) (alergi, medikasi, past illness, last meal,  Mekanisme cedera/perlukaan  Head to toe (trauma ditempat lain)  Re-evaluasi  Neurologic score 3. Pemeriksaan penunjang trauma thorak a. Radiologi  Thorak foto  Esophagoscopy  Brokhoscopy dan laringoscopy  CT-Scan b. Lab c. Lain-lain : EKG, CVP, Ekhokardiography Jawaban pertanyaan Trauma Kepala 1. Hal-hal yang perlu dimonitoring pada trauma kepala :  Monitor adanya daerah tertentu yang peka terhadap panas/dingin/tajam/tumpul  Monitor adanya paretese  Instruksikan keluarga untuk mengobservasi kulit jika ada isi atau laserasi  Gunakan sarung tangan untuk proteksi  Batasi gerakan pada kepala, leher, dan punggung  Monitor kemampuan BAB  Kolaborasi pemberian analgetik  Diskusikan mengenal penyebab perubahan sensasi  Monitor vital sign sebelum/sesudah latihan  Konsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulasi  Sesuai dengan kebutuhan  Kaji pasien dalam mobilisasi. 2. Tujuan asuhan keperawatan trauma kepala yaitu :  Untuk menambah pengetahuan tentang konsep teori dan konsep asuhan keperawatan dari trauma kepala.  Agar kita dapat mengetahui pertolongan pertama trauma kepala jika kita menemukan seseorang yang sedang mengalami trauma kepala.  Dapat digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan dalam pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan di masa yang akan datang, terutama masalah keperawatan gawat darurat.  Agar bisa lebih profesional dalam melakukan tugas.

Judul: Jawaban Pertanyaan Trauma Thoraks

Oleh: Mhega Mhega


Ikuti kami